崔家堂疼痛體驗(yàn)中心：膝蓋痛千萬不能忍，一文搞定膝關(guān)節(jié)炎！

骨關(guān)節(jié)炎就仿佛是機(jī)器零件的磨損與老化一樣，很大程度是一個(gè)老化的自然進(jìn)程，因此我們很多老年朋友會(huì)出現(xiàn)不同程度的關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、甚至“交鎖感”等癥狀。而且隨著年齡的助長(zhǎng)其患病的幾率也在增加。

但是即便是相同年齡的人，膝關(guān)節(jié)的狀態(tài)也有很大的不同，不同的人出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎癥狀的年齡也不同，甚至近年來骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病年齡正逐步年輕化。

因此，除了年齡因素，哪些人更容易得骨關(guān)節(jié)炎呢？

1、超重的人

肥胖女性膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率遠(yuǎn)高于正常體重女性。超重肥胖造成膝關(guān)節(jié)受力改變，體重越大，關(guān)節(jié)受力就越大。同時(shí)，超重肥胖可導(dǎo)致受力不均衡，使關(guān)節(jié)發(fā)生變形。除肥胖而引起的機(jī)械性因素外，還與肥胖的全身代謝因素有關(guān)。

2、女性朋友

膝關(guān)節(jié)炎女性比男性多見，特別是絕經(jīng)后女性。55歲以后女性患者明顯增多而且其所患骨關(guān)節(jié)炎的程度也較為嚴(yán)重，因此有人認(rèn)為內(nèi)源性雌激素的減少可能是骨關(guān)節(jié)炎的危險(xiǎn)因素之一。

3、膝蓋受過傷的人

如膝關(guān)節(jié)中韌帶和半月板如果受到損傷，會(huì)造成膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，易造成關(guān)節(jié)軟骨的磨損。所以有韌帶、半月板損傷時(shí)應(yīng)盡早看診。

4、有腿部畸形的人

關(guān)節(jié)處于正常位置時(shí)，受力是均勻的。若一旦出現(xiàn)畸形（先天性或外傷性的），例如膝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形（Ｏ形腿）、外翻畸形（Ｘ形腿）引起關(guān)節(jié)面對(duì)合不良，可造成關(guān)節(jié)軟骨的損傷。

5、愛穿高跟鞋的人

常穿高跟鞋，走路時(shí)增加了膝關(guān)節(jié)所承受的應(yīng)力，并且改變了膝關(guān)節(jié)的受力點(diǎn)，長(zhǎng)此以往，會(huì)加重膝關(guān)節(jié)的退變程度和速度，尤其是穿著高跟鞋上下樓梯。

6、從事特殊職業(yè)的人

如礦工、重體力勞動(dòng)者、長(zhǎng)期野外工作的地質(zhì)工作者、教師、銷售人員、職業(yè)運(yùn)動(dòng)員或舞蹈演員等，主要是由于關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期受高強(qiáng)度的應(yīng)力磨損或受傷引起。

7、過度運(yùn)動(dòng)的人

近來年，因?yàn)槌?fù)荷運(yùn)動(dòng)、不錯(cuò)度訓(xùn)練而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷的病人在臨床上越來越多，走得太多、頻率過高、姿勢(shì)不對(duì)等，都可能造成慢性關(guān)節(jié)損傷，對(duì)肌肉、骨骼等也可能產(chǎn)生不良影響。特別肥胖或關(guān)節(jié)有疾患的人，過量的負(fù)重運(yùn)動(dòng)，有可能加重關(guān)節(jié)軟骨的磨損。本身患有“骨性關(guān)節(jié)炎”，若盲目運(yùn)動(dòng)或采取不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方式，極易造成病情加重。

8、久坐不動(dòng)的人

醫(yī)學(xué)期刊《骨科與運(yùn)動(dòng)物理治 療雜志》刊文指出，競(jìng)技跑步者的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為13.3%，久坐不動(dòng)人群的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率為10.2%，而健身跑步者的關(guān)節(jié)炎發(fā)生率僅為3.5%。

這說明，過度運(yùn)動(dòng)與久坐不動(dòng)的人群患關(guān)節(jié)炎的都相對(duì)較高。另外久坐不動(dòng)也會(huì)增肥呀！所以適量運(yùn)動(dòng)是非常必要的！

年齡和遺傳是不可忽視的因素，損傷和過度使用是引起膝骨關(guān)節(jié)炎的重要原因。

多個(gè)城市開展的調(diào)查顯示，40歲及以上人群中，癥狀性膝骨關(guān)節(jié)炎的患病率為15.6%，與全球相當(dāng)，不同城市的患病率從7.7%至30.5%不等。

膝關(guān)節(jié)炎早期

輕微的疼痛，負(fù)重或者勞累后疼痛加劇，休息后疼痛會(huì)有所緩解。

膝關(guān)節(jié)炎中期

可能出現(xiàn)走路“跛行”、關(guān)節(jié)絞鎖感、脫膝感，就坐后站立困難、上下樓梯困難等情況。

膝關(guān)節(jié)炎晚期

疼痛明顯，病程長(zhǎng)，功能障礙嚴(yán)重?？稍谟跋駥W(xué)中發(fā)現(xiàn)軟骨變薄、關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。軟骨下骨微細(xì)骨折，囊性變，骨硬化，但是，臨床癥狀與影像學(xué)中發(fā)現(xiàn)不成正比。

早期如果不注意經(jīng)筋病的防治，疼痛會(huì)加重。不注意保持軟骨，畸形會(huì)加重。兩者相伴發(fā)展必然會(huì)發(fā)展到晚期，只是時(shí)間長(zhǎng)短的問題。

護(hù)膝的秘密法寶

不盡如人意的是，膝骨關(guān)節(jié)炎是一種無法看診的病疾。新的骨關(guān)節(jié)炎診斷及看診指南(2010)建議看診原則應(yīng)以非藥物看診聯(lián)合藥物看診為主，必要時(shí)手術(shù)看診。

非藥物看診：

對(duì)于大部分膝骨關(guān)節(jié)炎患者，非藥物看診可以從調(diào)整生活方式開始：

避免久坐，

減輕體重，

調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，

進(jìn)行合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，包括慢走、游泳等，

避免對(duì)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生巨大負(fù)荷的劇烈運(yùn)動(dòng)。

藥物看診：

膝骨關(guān)節(jié)炎藥物看診的手段有很多種。在國(guó)外，很多患者選擇注射關(guān)節(jié)腔補(bǔ)充液。為膝骨關(guān)節(jié)補(bǔ)充接近年輕人、健康人的關(guān)節(jié)滑液，緩解疼痛，恢復(fù)正常生活和運(yùn)動(dòng)。

膝關(guān)節(jié)在人體中是屬負(fù)重較大和運(yùn)動(dòng)較多的關(guān)節(jié)，因而也是人體中退化早、損傷多的關(guān)節(jié)。

鍛煉這塊肌肉，緩解關(guān)節(jié)炎

關(guān)于鍛煉療法方面，我們著重介紹「股內(nèi)側(cè)肌」。

幾乎大部分膝關(guān)節(jié)不適的人的這塊肌肉都會(huì)出現(xiàn)不同程度的萎縮。當(dāng)這塊肌肉得到強(qiáng)化后，膝關(guān)節(jié)的疼痛會(huì)得到很的緩解，同時(shí)也可以防范膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生和發(fā)展。

鍛煉這塊肌肉可以：

1.坐姿踮腳

直腿坐在地面上，慢慢讓腳面繃直，手指放在股內(nèi)側(cè)肌上，感受它的拉伸。

保持10秒，每次重復(fù)10組。

如果股內(nèi)側(cè)肌力量變強(qiáng)了，可以增加繃直腳面的幅度。

2.坐姿夾球

坐在椅子上。將瑜伽球置于兩腿之間，收緊大腿用力去夾緊瑜伽球。

每次夾緊保持10秒，重復(fù)10次。

除此之外，在日常運(yùn)動(dòng)時(shí)，選一雙舒適的跑步鞋，在塑膠跑道上跑步，盡量減少上下坡；在運(yùn)動(dòng)時(shí)，備好護(hù)膝等護(hù)具等，也可以幫助減少膝關(guān)節(jié)的磨損。

沒有癥狀，也該這樣防范

1.控制體重：身體過重或肥胖，都會(huì)增加膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。除了有助于調(diào)節(jié)體脂，還應(yīng)該盡量少扛、少背、少提重物。

2.減少“蹲”和“跪”：如廁盡量選擇馬桶；難以避免的“跪”，要在膝下一塊軟墊。

3.科學(xué)運(yùn)動(dòng)：

（1）步行、游泳、騎單車，都是保護(hù)膝蓋的好運(yùn)動(dòng)，既可以有助于調(diào)節(jié)體脂，又能增加關(guān)節(jié)周圍肌肉力量；盡量減少登高運(yùn)動(dòng)，如爬山、爬樓梯等；

（2）不要一下子進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，要循序漸進(jìn)，快跑等劇烈運(yùn)動(dòng)可用護(hù)膝保護(hù)。

（3）適度運(yùn)動(dòng)的“度”怎么把握呢？簡(jiǎn)單來說，鍛煉過程如果關(guān)節(jié)不舒服，立即停止鍛煉。