生孩子就是絕大多數(shù)女人們一生中艱難、也刺激的大冒險(xiǎn),因?yàn)椋诜置淝?,你根本不知道自己?huì)經(jīng)歷什么。
平時(shí)的門診中常會(huì)聽到一些即將分娩的孕媽對(duì)我說:“我是很想順產(chǎn)的,孕期也特別注意,可要是順轉(zhuǎn)剖了該怎么辦?!”
順轉(zhuǎn)剖,在孕媽們擔(dān)心名單中一定排名前三。意味著不僅要經(jīng)歷順產(chǎn)的產(chǎn)前痛,還要忍受剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后恢復(fù)痛。相信有這些遭遇的媽媽都會(huì)在心中默念:本想著順產(chǎn)對(duì)胎兒好,早知道這樣當(dāng)初就直接剖了,白受了兩次罪!
順轉(zhuǎn)剖的定義
分娩是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程,產(chǎn)婦可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的情況,由順產(chǎn)轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn),這種情況就叫做順轉(zhuǎn)剖。
哪些情況需要順轉(zhuǎn)剖?
1、年齡大于35歲的高齡初產(chǎn)婦或有難產(chǎn)史者。
2、胎盤因素,如前置胎盤、胎盤早剝等。
3、胎位異常,如橫位、臀位不能經(jīng)陰道分娩者。
4、頭盆不稱,如骨盆明顯狹窄或畸形,或骨盆無明顯狹窄而胎兒較大,相對(duì)頭盆不稱,經(jīng)嚴(yán)密觀察試產(chǎn)失敗。軟陰道異常,如盆腔有腫 瘤阻礙先露下降,或?qū)m頸水腫、堅(jiān)硬不易擴(kuò)張。
5、置產(chǎn)或產(chǎn)程進(jìn)展不順利,宮縮乏力。
6、有剖宮產(chǎn)史者,如前次剖宮產(chǎn)指征依然存在,或估計(jì)原先子宮切口愈合欠佳,或切口在工體部。曾做過較大的子宮肌瘤挖除術(shù)。
7、巨大胎兒,體重超過4千克。
8、孕婦合并嚴(yán)重心肺、肝腎疾患或子癇,不能承受分娩的體力負(fù)擔(dān)。
9、胎兒宮內(nèi)窘迫、臍帶脫垂等。
10、珍貴胎兒。孕婦及家屬對(duì)胎兒方面考慮較多,如高齡生產(chǎn)、婚后多年不孕或不孕經(jīng)治 療后才妊娠等。
怎樣避免不必要的剖腹產(chǎn)
如果,生產(chǎn)過程沒有想象中順利,產(chǎn)婦和家屬應(yīng)該怎么辦呢?
1、不必緊張,仍然要保持對(duì)順產(chǎn)的充分信心。因?yàn)樾判牟蛔銜?huì)導(dǎo)致產(chǎn)力無力,使原來的不利因素更加強(qiáng)化,加重難產(chǎn)的可能性。
2、與醫(yī)生溝通,了解有哪些不利因素,以及能否糾正和糾正的方法。如子宮收縮乏力可以用催產(chǎn)素糾正。
3、與醫(yī)生共同商討分娩的方式。不要一味要求剖腹產(chǎn),可聽取一下醫(yī)生的意見,權(quán)衡利弊再?zèng)Q定分娩方式。
4、丈夫的作用不能忽視,要保持冷靜,積極地鼓勵(lì)妻子。當(dāng)妻子的宮縮變得強(qiáng)烈,離胎兒的娩出越來越近時(shí),也是她分娩過程中痛苦的時(shí)候,此時(shí),丈夫一定要保持冷靜,積極地鼓勵(lì)她,而不要錯(cuò)誤地覺得,剖腹產(chǎn)是解決妻子疼痛,提高/增加母子平安的好辦法,要信任醫(yī)生的判斷。
順轉(zhuǎn)剖真的不如直接剖?
很多認(rèn)為順轉(zhuǎn)剖真的不如直接剖的人,幾乎都是從忍受疼痛的角度考慮的,認(rèn)為準(zhǔn)媽媽白白地受了分娩陣痛和口痛雙重疼痛。
其實(shí)不然!一般來說,順轉(zhuǎn)剖的胎兒比直接剖腹產(chǎn)好。
因?yàn)?,順轉(zhuǎn)剖基本上,胎兒已經(jīng)足月,孕婦出現(xiàn)了分娩征兆,胎兒經(jīng)過準(zhǔn)媽媽宮口擠壓,肺里面的羊水排得比較干凈,即使是剖腹產(chǎn)后,呼吸系統(tǒng)也會(huì)比直接剖腹產(chǎn)的寶寶發(fā)育的好。而直接剖腹產(chǎn)時(shí),胎兒雖然已經(jīng)足月,但孕婦并不一定出現(xiàn)分娩征兆,并非我們常說的瓜熟蒂落。
此外,從母乳喂養(yǎng)的角度考慮順轉(zhuǎn)剖也要比直接剖腹產(chǎn)好一些。有調(diào)查統(tǒng)計(jì)表明,順轉(zhuǎn)剖的產(chǎn)婦比直接剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦下奶快,這可能是因?yàn)樵陧槷a(chǎn)的過程中體內(nèi)的雌激素和孕激素會(huì)發(fā)生改變。
因此,除非是產(chǎn)婦有明顯的剖腹產(chǎn)指征,否則醫(yī)生通常會(huì)鼓勵(lì)和建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)行陰道試產(chǎn),畢竟這樣才對(duì)產(chǎn)婦和胎兒是負(fù)責(zé)的做法。